事例で学ぶ アセスメントとケアプラン作成 OCMAシートを活用したケアマネジメント実践
大阪府で活用されているアセスメントツール「OCMAシート」の手引書。
OCMAシートの記入・活用方法をはじめ、アセスメント情報をケアプランに反映するための手順を具体的な事例で解説。
チームアプローチに活かす工夫、情報共有や関係構築といった視点にも触れた一冊。
目 次
第1部 総論編
1 「OCMAシート」作成の経緯
・ニーズを的確に短時間で把握するために
・ケアマネジメントにおける課題
2 介護支援専門員の役割について
・自立支援
・介護支援専門員の義務
3 アセスメントとケアマネジメントプロセス
・アセスメントとは
・社会資源のアセスメント
・地域包括ケアシステムの現状と介護支援専門員の役割
・ケアマネジメントプロセス
・ケアマネジメントプロセスの概要
・ケアプランにつながるOCMAシートの役割
4 OCMAシートの使い方
・シートを活用するメリット
・アセスメントシートの概要について
5 アセスメント記入要領
・基本情報シート
・コンパクトアセスメントシート
・周辺症状の現状とその背景シート
・相談受付表
・まとめシート
6 OCMAシート記入例
・居宅の場合
・施設の場合
第2部 実践編
OCMAシートを活用した事例
「本人が自由でいられるために必要な環境とはどういうことか。」
「糖尿病の発症、転倒骨折等、ADLの低下で徐々に減る外出頻度。」
「心臓疾患の悪化や軽度の認知症で閉じこもり気味の生活。」
「できることは自分で行いたいと話すが、本人は死に対する不安も感じている。」
「多くの病気を発症しており、「もう何も望まない」と言う本人。」
第3部 資料編
1 OCMAシート様式集
・基本情報シート
・コンパクトアセスメントシート
・周辺症状の現状とその背景
・相談受付表
・まとめシート
2 課題整理総括表の様式と記載要領
・本様式の活用と基本的な考え方
・課題整理総括表の記載項目および記載要領と留意点
3 居宅サービス計画書様式・評価表
・居宅サービス計画書(1)
・居宅サービス計画書(2)
・週間サービス計画表
・評価表
著者 | 公益社団法人大阪介護支援専門員協会=編集 | 判型 | A4 |
---|---|---|---|
ISBN | 978-4-8058-5845-5 | 頁数 | 136頁 |
発行日 | 2019年2月28日 | 価格 | 2,420円(税込) |