訪問看護報酬請求マニュアル 記載例で書き方・請求のポイントがわかる
訪問看護の報酬請求を正しく行えるように、制度・報酬の基礎知識、1か月の業務の流れ、「記載例」に基づいた必要書類の具体的な書き方、過誤請求をしないためのポイントなどをわかりやすく解説。
ステーションの新人事務職員だけでなく、ベテラン、管理者も必携の一冊。
目 次
第1章 訪問看護の制度・報酬の仕組み
1 指定訪問看護制度
・医療保険と介護保険で提供される訪問看護
・訪問看護を行う機関
・訪問看護の提供の仕組み
ほか
2 医療保険制度の訪問看護
・わが国の健康保険に関する法律
・医療保障
・訪問看護ステーションに支払う利用料
ほか
3 介護保険制度の訪問看護
・介護保険制度の仕組み
・介護給付費(訪問看護費・介護予防訪問看護費)
・(介護予防)訪問看護費の請求から支払いまでの流れ
ほか
4 公費負担医療制度の訪問看護
・訪問看護ステーションが関連する公費負担医療制度
・公費負担医療制度の主な内容
・介護保険における公費負担医療対象者
5 高額療養費制度等
・介護保険における高額介護(介護予防)サービス費の支給
・医療保険における高額療養費制度
第2章 記載例からわかる報酬請求業務の実際
1 初回訪問・契約時のチェックポイント
・初回訪問前に確認すること
・初回訪問時に確認すること
・算定漏れ・請求の誤りを防ぐ工夫
2 一月の業務の流れと請求前の確認ポイント
・スケジュール表で一月の流れを把握する
・実績の確認
・訪問看護指示書の確認
ほか
3 医療保険の請求
・医療保険の訪問看護と請求の流れ
・訪問看護療養費明細書の記載方法
・訪問看護療養費明細書の記載例
ほか
4 介護保険の請求
・介護保険の訪問看護と請求の流れ
・介護給付費請求書の記載方法
・介護給付費明細書の記載方法
ほか
5 公費負担医療の請求
A 自立支援医療(精神通院医療)
B 特定医療費(難病法に基づく医療費の助成)
C 生活保護
D 小児慢性特定疾病医療
第3章 Q&Aからわかる報酬請求業務のポイント
1 連携のポイント
・他機関、多職種との連携
・訪問看護ステーション内での連携
2 請求にあたってのポイント・工夫
・医療保険
・介護保険
・過誤請求・返戻の対応
ほか
資料
1 関係告示・通知
[医療保険関係]
[介護保険関係]
2 関連資料
著者 | 公益財団法人日本訪問看護財団=編集 | 判型 | B5 |
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ISBN | 978-4-8058-5931-5 | 頁数 | 422頁 |
発行日 | 2019年8月10日 | 価格 | 3,300円(税込) |